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GT erweitert (über 9 Stunden)GT (7 bis 9 Stunden)TZ (5 bis 7 Stunden)HAT (4 bis 5 Stunden)

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ist bereits vorhandenist von mir beantragt wordenwird von mir rechtzeitig beantragt

Genehmigter Betreuungsbeginn abBeantragung ist erfolgt am

(Hinweis: Der Betreuungsvertrag kann nur bei Vorlage des gültigen Betreuungsgutscheins abgeschlossen werden. Dazu sollte uns der Betreuungsgutschein spätestens 4 Monate vor Vertragsbeginn vorliegen.
Der Gutschein kann und sollte bereits 9 Monate vor dem gewünschten Betreuungsbeginn beantragt werden.)

1. Angaben zum Kind

Name, Vorname*

Geburtsdatum*

Staatsangehörigkeit

Straße, Hausnummer*

PLZ, Wohnort*

2. Angaben der Personensorgeberechtigen/ Erziehungsberechtigten

Mutter Name, Vorname*

Mutter Beruf

Mutter Wohnanschrift (wenn abweichend vom Kind)

Vater Name, Vorname*

Vater Beruf

Vater Wohnanschrift (wenn abweichend vom Kind)

Telefonnummer*

E-Mail-Adresse*

Ich/ wir gebe/-n mein/ unser Einverständnis zur Speicherung meiner/ unserer Angaben zum Zwecke der Anmelderegistratur bei Die Maulwürfe Kinderladen e.V. für den Zeitraum von

1 Kalenderjahr2 Kalenderjahre
... ab Anmeldedatum.

Im Anschluss erfolgt innerhalb von 8 Wochen die vollständige Löschung meiner/ unserer Angaben.

Anmeldungen sind unverbindlich, es ergibt sich kein Anspruch auf einen Betreuungsplatz.

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